Celiachia e aumento di peso

L'aumento del peso corporeo dopo l'inzio della dieta senza glutine, è un evento molto frequente nei celiaci. Persino dopo pochi mesi dall'inizio della dieta, tale aumento può arrivare fino a 3-6 kg.

Non succede a tutti ovviamente, ma quando succede non a sempre fa piacere.

Come abbiamo visto in un precedente post, non tutti i celiaci infatti saranno sottopeso al momento della diagnosi.

I medici che si aspettano di avere di fronte pazienti celiaci sempre smagriti e con le occhiaie, saranno stupiti nel leggere i risultati di uno studio di alcuni ricercatori irlandesi, pubblicato sul American Journal of Gastroenterology nel 2006 (2006;10:2356-9) [1].
Questo interessante studio riguardava 371 pazienti seguiti presso il loro centro per un periodo di 10 anni.

Oggetto dell'analisi è stato il peso corporeo dei pazienti, al momento della diagnosi e dopo dieta aglutinata, valutato mediante l'indice di massa corporea (BMI= peso Kg/altezza m2).
Dallo studio è emerso che al momento della diagnosi solo il 5% dei pazienti aveva una condizione di sottopeso (BMI <> 30). I soggetti sottopeso erano più spesso di sesso femminile ed avevano una maggiore frequenza di diarrea, anemia, osteoporosi, con una più severa atrofia dei villi intestinali rispetto ai soggetti in sovrappeso.

Nell'80% dei pazienti che avevano effettuato correttamente la dieta aglutinata,dopo 2 anni di dieta, si è osservato un aumento del peso. In particolare, l'82% dei pazienti inizialmente in sovrappeso andava incontro ad un ulteriore aumento di peso, proprio a causa della dieta gluten free.

Ma perchè la dieta gluten free fa ingrassare i celiaci?


Il primo motivo è rappresentanto senz'altro dal fatto che dopo la dieta g.f., il duodeno comincia ad assorbire gli alimenti in maniera corretta, grazie alla ricrescita dei villi intestinali.

Ma non sembra essere l'unico motivo.
Molti sostengono che i cibi senza glutine abbiano più calorie di quelli "originali" con il glutine.

Facciamo allora una piccola ricerca sulla differenza di apporto colorico, a parità di tipologia, fra cibi con glutine e senza.



Dalla tabella esemplificativa proposta, emerge che non ci sono differenze sostanziali. Anzi, in molti casi il corrispettivo alimento senza glutine è addirittura meno calorico.

Ma allora come si spiega l'aumento di peso che molti celiaci riscontrano?
Molto probabilmente accade perchè cambiano le nostre abitudini alimentari.

Se prima si stava male, si tendeva ad eliminare molte pietanze, specie le più elaborate, con la dieta senza glutine il celiaco è più tranquillo, mangia più cose e soprattutto sperimenta le varianti senza glutine di molte ricette.

Psicologicamente è come essere "padroni" dei nuovi alimenti, sapersi muovere in questo nuovo mondo di fornelli, contaminazioni e ingredienti permessi. Inoltre, il celiaco sperimenta per poi informare gli altri, quando dovrà fidarsi di chi cucinerà per lui.

Infine, provare ricette senza glutine per chi per anni ha mangiato lasagne, paste, gnocchi, pizza, ecc.. con glutine, serve anche a rassicurarsi sul gusto, per diminuire il senso di "privazione" e di "limite" che ci assale dopo la diagnosi.

E' normale ed è una reazione che dobbiamo aspettarci. Dobbiamo solo evitare di esagerare, magari aumentando l'attività fisica, o cercando di sperimentare e provare i nuovi cibi solo nel fine settimana, mentre durante i giorni feriali daremo un occhio alle calorie con cibi più semplici.
Una piccola indicazione sul nostro reale fabbisogno energetico o sul calcolo dell'indice medio di massa corporea, a seconda dei sessi, possiamo ottenerlo tramite questo sito: http://www.salutedonna.it/Calcolo%20IMC%20e%20parametri%20metabolici.htm


[1] Overweight in Celiac Disease: Prevalence, Clinical Characteristics, and Effect of a Gluten-Free Diet (articolo 545960)